Persoonlijke gegevens:
Geslacht *
Man
Vrouw
Titel *
Initialen *
Tussenvoegsels
Achternaam *
Straat *
Huisnummer *
Toevoeging
Postcode *
Woonplaats *
Land *
Geboorteland *
Abu Dhabi (Verenigde Arabische Emiraten)
Afghanistan
Afghanistan (Hele land > 2500m)
Afghanistan (Oosten aan de grens met Pakistan < 2500m, waaronder Jalabad (zie kaart))
Afghanistan (Oosten aan de grens met Pakistan <2500m, waaronder Jalabad (zie kaart))
Afghanistan (Oosten aan de grens met Pakistan <2500m, waaronder Jalabad (zie kaart))
Afghanistan (Rest van het land <2500m, waaronder Kabul (zie kaart))
Albanie
Algerije
Amerikaans-Samoa
Amerikaanse Maagdeneilanden
Andorra
Angola
Anguilla (Brits overzees gebied)
Antigua en Barbuda
Antillen (Frans)
Antillen (voormalig Nederlands)
Argentinie
Armenie
Aruba
Australie
Azerbeidzjan
Azoren (Portugal)
Bahama_s
Bahrein
Bangladesh
Bangladesh (De rest van het land (m.u.v. de hoofdstad Dhaka) (zie kaart))
Bangladesh (Dhaka)
Bangladesh (Noordelijk deel Chittagong Hill Tracts (Khagrachari district en noordelijk deel van Rangamati district) (zie kaart))
Bangladesh (Zuidelijk deel van Chittagong Hill Tracts (Bandarban district en zuidelijk deel Rangamati district))
Barbados
Belarus (Wit-Rusland)
Belgie
Belize
Benin
Bermuda (Brits overzees gebied)
Bhutan
Bhutan (< 1700 m in het zuiden van het land aan de grens met India in de districten: Chukha, Dagana, Pemagatshel, Samdrug Jongkhar, Samdrup Jongkhar, Samtse, Sarpang, Trashigang, Tsirang en Zhemgang)
Bhutan (In het noordelijk deel van het land (o.a. Paro, Thimphu) en > 1700 m in het zuiden van het land aan de grens met India (zie kaart))
Birma (Myanmar)
Birma (Myanmar) (< 1000m in het noorden, in het zuiden langs de grens met Thailand (inclusief eilanden) en in het westen aan de grens met Bangladesh in de staten Rakhine en Chin (zie kaart))
Birma (Myanmar) (< 1000m in het noordoosten, noorden en noordwesten)
Birma (Myanmar) (> 1000m en in het centrum van het land (zie kaart))
Birma (Myanmar) (Steden Yangon (Rangoon) en Mandalay)
Bolivia
Bolivia (<2500m in het noordwesten van departement Pando, de centrale gebieden van Beni en het noor
Bolivia (Gebieden <2500m in rest van het land en de stad Rurranabaque (zie kaart))
Bolivia (Hele land > 2500m en grote steden waaronder de stad La Paz (zie kaart))
Bolivia (In het zuidoosten van het departement Pando en de noordelijke gebieden van departementen B
Bonaire (voormalige Nederlandse Antillen)
Bosnie en Herzegovina
Botswana
Botswana (Centrum van het land incl. Francistown, Central Kalahari Wildlife Reserve National Park (
Botswana (Gedeeltes in de noordelijke helft van de het land (zie kaart), inclusief Moremi Game Rese
Botswana (Gedeeltes in de noordelijke helft van de het land (zie kaart), inclusief Moremi Game Rese
Botswana (Noorden van het Ngamiland (North-West District), noordelijkste deel van provincie Chobe (
Botswana (Overige zuidelijkste gebieden, inclusief Gaborone en Kgalagadi Transfrontier National Par
Botswana (Zuiden van het land tot Kgalagadi Transfrontier National Park met uitzondering van Gaboro
Brazilie
Brazilie (Amazonegebied: grote delen van Acre, Amapa en Amazonas, geheel van Roraima, noordelijk de
Brazilie (In de rest van Acre, Para en Amazonas, noordwesten van Mato Grosso, zuidelijke deel van R
Brazilie (In de rest van Mato Grosso en Para, gedeelte Mato Grosso do Sul, deel van Tocantins en Ma
Brazilie (Oosten en zuidoosten van het land (tenzij anders vermeld hierboven), waaronder Iguazu wat
Brits territorium Indische oceaan (Chagosarchipel)
Britse Maagdeneilanden
Brunei
Bulgarije
Burkina Faso
Burundi
Cambodja
Cambodja (Gebieden ten zuiden van de Mekong, ten oosten van Phnom Penh in grensgebied met Vietnam,
Cambodja (In het noordoosten waaronder de provincies, Kratie (incl. de stad Kratie), Mondulkiri, Od
Cambodja (Midden en zuidelijke helft van het land, waaronder Sihanoukville (zie kaart))
Cambodja (Phnom Penh)
Canada
Canarische eilanden (Spanje)
Caymaneilanden (Brits overzees gebied)
Centraal-Afrikaanse Republiek
Chagosarchipel (Brits territorium Indische oceaan)
Chili
China
China-Hongkong
China-Macau
Christmaseiland (Australie)
Colombia
Colombia (Gebieden < 1700m aan/langs de kust met de Stille Oceaan en in delen van provincies Antioq
Colombia (Gebieden < 1700m, in het noorden van de provincies Bolivar, Putumayo, Aruaca en gebieden
Colombia (Gebieden > 1700m en in grote steden (Bogota, Medellin, Cartagena) en de eilanden: Provide
Colombia (Overige gebieden < 1700m (zie kaart))
Comoren
Congo (Brazzaville)
Congo D.R. (Kinshasa)
Cookeilanden (Nieuw-Zeeland)
Coral Sea eilanden (Australie)
Costa Rica
Costa Rica (Gebieden in de provincies Limon (incl. stad Limon en Tortuguero), Heredia, Alajuela en
Costa Rica (Overige provincies en gebieden en San Jose (zie kaart))
Cuba
Curacao (voormalige Nederlandse Antillen)
Cyprus
Denemarken
Djibouti
Dominica
Dominicaanse Republiek
Dubai (Verenigde Arabische Emiraten)
Duitsland
Ecuador
Ecuador (Gebieden ten oosten van de Andes buiten het Amazonegebied (zie kaart))
Ecuador (Hele land > 1500 m, de steden Quito en Guayaquil en de Galapagos eilanden)
Ecuador (Overige gebieden < 1500m (zie kaart))
Ecuador (Ten oosten van de Andes in het Amazonegebied, waaronder het nationale park Yasuni en ten z
Egypte
El Salvador
Equatoriaal-Guinea
Eritrea
Eritrea (Hele land <2200m)
Eritrea (Hele land >2200m, inclusief stad Asmara)
Estland
Ethiopie
Ethiopie (Hele land <2500m, m.u.v. de stad Addis Abeba)
Ethiopie (Hele land > 2500m en stad Addis Abeba)
Falkland Eilanden (Brits overzees gebied)
Fiji
Filipijnen
Filipijnen (Centrale eilanden, waaronder Luzon, Cebu, Panay, Negros, Samar, Leyte en Bohol en de gr
Filipijnen (Het noordelijk deel van Palawan en de eilanden Mindoro, Mindanao en de eilanden ten zui
Filipijnen (Middelste deel van Palawan (zie kaart))
Filipijnen (Zuidelijk deel van Palawan (zie kaart))
Finland
Frankrijk
Frans-Guyana
Frans-Guyana (Oosten van het land langs de rivieren Oyapock (aan de grens met Brazilie), Approuague
Frans-Guyana (Overige gebieden, behalve onderstaande gebieden (zie kaart))
Frans-Guyana (Westkust incl. Cayenne, stad Kourou en Duivelseiland (zie kaart))
Frans-Polynesie
Franse Antillen
Fujairah (Verenigde Arabische Emiraten)
Gabon
Galapagos eilanden (Ecuador)
Gambia
Georgie
Ghana
Gibraltar (Brits overzees gebied)
Grenada
Griekenland
Groenland (Denemarken)
Groot-Brittanie
Guadeloupe (Franse Antillen)
Guam (Verenigde Staten)
Guatemala
Guatemala
Guatemala (Guatemala City, Antigua, en het meer Atitlan (zie kaart))
Guatemala (Provincie Escuintla (aan kant van de Stille Oceaan) incl. de stad Sipacate en in de noor
Guatemala (Rest van het land (indien niet hierboven genoemd) (zie kaart))
Guinee (Conakry)
Guinee (Conakry) (hele land)
Guinee, Equatoriaal
Guinee-Bissau
Guyana
Guyana (Frans)
Guyana (Frans) (Oosten van het land langs de rivieren Oyapock (aan de grens met Brazilie), Approuag
Guyana (Frans) (Overige gebieden, behalve onderstaande gebieden (zie kaart))
Guyana (Frans) (Westkust incl. Cayenne, stad Kourou en Duivelseiland (zie kaart))
Guyana (In de regio_s Essequibo-Islands-West-Damara (3), Demerara-Mahaica (4), Mahaica-Berbice (5),
Guyana (In het westen in de volgende regio_s: Barima-Waini (regio 1), Pomeroon-Supenaam (2), Cuyuni
Guyana (Steden Georgetown, Nieuw Amsterdam en oostelijke kust regio (zie kaart))
Haïti
Haïti (In het westen van de provincies Grand-Anse en Sud (zie kaart))
Haïti (Overige gebieden (incl. steden))
Hawaii (Verenigde Staten)
Honduras
Honduras (In de rest van het land (m.u.v. onderstaande steden))
Honduras (In het noordoosten in gedeelte van de provincies Gracias a Dios en Colon, de eilanden Isl
Honduras (In het noordoosten in het oostelijke deel van de provincie Gracias a Dios (zie kaart))
Honduras (In steden Tegucigalpa en San Pedro Sula)
Hongarije
Hongkong (China)
Ierland
IJsland
India
India (< 2000m in gebieden in het oosten en noordoosten: Mizoram en oostelijk deel Tripura nabij gr
India (Gebieden < 2000m in het oosten grenzend aan Bhutan en Myanmar, delen van de staten Odisha, J
India (Gebieden > 2000m in de staten Himachal Pradesh, Jammu, Kashmir en Sikkim)
India (Overige gebieden < 2000m incl. New Delhi, Rajasthan, Mumbai en Kolkota)
Indonesie
Indonesie (De meeste eilanden aan de westkust van Sumatra (Siberut, Sipura, Pagai Selatan), enkele
Indonesie (Eilanden incl. Bali, Lombok, Gili eilanden, Sumatra, Java, Sulawesi, West-Nusa Tenggara,
Indonesie (Grote steden in laag-risicogebied als Jakarta)
Indonesie (Westen van het eiland Sumba, het eiland Yapen en de provincies Papoea en West-Papoea (zi
Irak
Iran
Israel
Italie
Ivoorkust
Jamaica
Japan
Jemen
Jemen (Hele land <2000m incl. de stad Sana_a en het eiland Socotra)
Jordanie
Kaaiman eilanden (Brits overzees gebied)
Kaapverdie
Kaapverdie (Hele land m.u.v. Santiago Eiland en Boavista Eiland)
Kaapverdie (Santiago Eiland en Boavista Eiland)
Kaapverdie (Santiago Eiland en Boavista Eiland)
Kameroen
Kazachstan
Kenia
Kenia (Hele land < 2500m, behalve Nairobi)
Kenia (Hele land > 2500m en Nairobi)
Kirgizie (Kirgizstan)
Kirgizstan (Kirgizie)
Kiribati
Koeweit
Korea Noord (Democratische Volksrepubliek Korea)
Korea Noord (Democratische Volksrepubliek Korea) (Overige gebieden)
Korea Noord (Democratische Volksrepubliek Korea) (Zuidelijke helft van het land (zie kaart))
Korea Noord (Democratische Volksrepubliek Korea) (Zuidelijke helft van het land (zie kaart))
Korea Zuid (Republiek Korea)
Korea Zuid (Republiek Korea) (Grensgebied met Noord-Korea in gebieden van provincies Incheon, Gangw
Korea Zuid (Republiek Korea) (Noordwesten van het land (gedeelte van provincie Gyeonggi Do, zie kaa
Korea Zuid (Republiek Korea) (Noordwesten van het land (gedeelte van provincie Gyeonggi Do, zie kaa
Korea Zuid (Republiek Korea) (Rest van het land)
Kroatie
Laos (Democratische Volksrepubliek Laos)
Laos (Democratische Volksrepubliek Laos) (Centrale gedeelte grenzend aan Vietnam, in sommige gebied
Laos (Democratische Volksrepubliek Laos) (De stad Vientiane, Luang Prabang)
Laos (Democratische Volksrepubliek Laos) (Gebieden in het zuiden in de provincies Attapeu, Sekong,
Laos (Democratische Volksrepubliek Laos) (In de noordeljke helft van het land (m.u.v. eerder genoem
Lesotho
Letland
Libanon
Liberia
Libie
Liechtenstein
Litouwen
Luxemburg
Maagden eilanden (Amerikaanse)
Maagden eilanden (Britse)
Macau (China)
Macedonie
Madagaskar
Madeira (Portugal)
Malawi
Malediven
Maleisie
Maleisie (In grote steden incl. Kuala Lumpur en Georgetown)
Maleisie (Rurale gebieden op het Maleisische schiereiland (West Maleisie))
Maleisie (Sarawak en Saba (Borneo))
Mali
Mali (Hele land m.u.v. de noordelijke Sahara woestijn)
Mali (Noordelijke Sahara woestijn)
Malta
Mariana eilanden (Noordelijke)
Marokko
Marshalleilanden
Martinique (Franse Antillen)
Mauretanie
Mauretanie (Hele land, m.u.v. onderstaande regio_s)
Mauretanie (Regio_s: Adrar en Inchiri (zie kaart))
Mauretanie (Regio_s: Adrar en Inchiri (zie kaart))
Mauretanie (Regio_s: Dakhlet Nouadhibou en Tiris-Zemour)
Mauritius
Mayotte (Frans overzees gebied)
Mexico
Mexico (Gebied in het zuiden van de provincie Chihuahua en delen van de provincie Chiapas (zie kaar
Mexico (In sommige gebieden in de provincies Campeche, Chiapas, Chihuahua, Quintana Roo (incl. Canc
Mexico (Overige gebieden)
Micronesie (de Federale Staten van)
Moldavie
Monaco
Mongolie
Montenegro
Montserrat (Brits overzees gebied)
Mozambique
Myanmar (voormalig Birma)
Myanmar (voormalig Birma) (< 1000m in het noorden, in het zuiden langs de grens met Thailand (inclu
Myanmar (voormalig Birma) (< 1000m in het noordoosten, noorden en noordwesten grenzend aan de gebie
Myanmar (voormalig Birma) (> 1000m en in het centrum van het land (zie kaart))
Myanmar (voormalig Birma) (Steden Yangon (Rangoon) en Mandalay)
Namibie
Namibie (Centrum van het land inclusief de stad Omaruru (zie kaart))
Namibie (In het noorden en het noordoosten van het land in de provincies Zambezi (Caprivistrook), K
Namibie (In het noordoosten van het land in regio Otjozondjupa (incl. de stad Grootfontein en Tsumb
Namibie (In het noordoosten van het land in regio Otjozondjupa (incl. de stad Grootfontein en Tsumb
Namibie (Langs de kust en zuiden van het land inclusief Namib-Naukluft National Park en hoofdstad W
Namibie (Overige gebieden in noordelijke helft van het land, incl. delen van Kunene district, Etosh
Nauru
Nederland
Nederlandse Antillen (voormalig)
Nepal
Nepal (< 2000m het district Mugu (zie kaart))
Nepal (< 2000m voornamelijk in de Terai en Royal Chitwan Park (zie kaart) > 2000m en de steden Kath
Nepal (> 2000m en de steden Kathmandu en Pokhara)
Nicaragua
Nicaragua (De hoofdstad Managua)
Nicaragua (In gebieden grenzend aan hoog risicogebieden in het noorden, het noordoosten van de prov
Nicaragua (In het noorden van het land in de autonome gebieden (Region Autonoma del Atlantico Norte
Nicaragua (In het rest van het land (m.u.v. bovenstaande gebieden of de stad Managua) (zie kaart))
Nieuw-Caledonie (Frans overzees gebied)
Nieuw-Zeeland
Niger
Niger (De noordelijke woestijn)
Niger (Hele land (incl. Niamey) m.u.v. noordelijke woestijn)
Nigeria
Niue (Nieuw Zeeland)
Noord-Korea (Democratische Volksrepubliek Korea)
Noord-Korea (Democratische Volksrepubliek Korea) (Overige gebieden)
Noord-Korea (Democratische Volksrepubliek Korea) (Zuidelijke helft van het land (zie kaart))
Noord-Korea (Democratische Volksrepubliek Korea) (Zuidelijke helft van het land (zie kaart))
Noord-Macedonie
Noordelijke Marianen (Verenigde Staten)
Noorwegen
Norfolkeiland (Australie)
Oeganda
Oekraine
Oezbekistan
Oman
Oost-Timor
Oost-Timor (Hele land, incl. eiland Atauro, behalve hierboven genoemd)
Oost-Timor (Provincie Oecussi-Ambeno (zie kaart))
Oostenrijk
Paaseiland (Chili)
Pakistan
Pakistan (< 2500m in het noordwesten grenzend aan Afghanistan en in sommige gebieden in het zuidoos
Pakistan (< 2500m in het noordwesten grenzend aan Afghanistan en in sommige gebieden in het zuidoos
Pakistan (< 2500m in overige gebieden in noorden en noordwesten incl. provincie Punjab in het noord
Pakistan (< 2500m in overige gebieden in zuiden (incl. steden Karachi en Hyderabad), westen en in h
Pakistan (Hele land _#8805; 2500m)
Palau
Palestina
Panama
Panama (In het oosten van Panama in delen van de provincies Panama, Kuna Yala en Darien (zie kaart))
Panama (Panama stad, Panama kanaal-zone, Isla de Coiba en Pearl Islands)
Panama (Rondom la Chavela en in het oosten van provincie Panama en deel van provincie Darien, San B
Panama (Ten westen van het Panamakanaal (m.u.v. eerder genoemde gebieden en Panama stad) en ten noo
Papoea-Nieuw-Guinea
Papoea-Nieuw-Guinea (Hele land < 2000m (malaria toenemend in de hooglanden), de hoofdstad Port More
Papoea-Nieuw-Guinea (Hele land > 2000m)
Paraguay
Peru
Peru (De provincie Loreto (hoogste risico), noordelijke gebied van de provincie Amazonas en sommige
Peru (Gebieden < 2500m in de rest van het land, incl. noordelijke provincies ten westen van Andes (
Peru (Gebieden < 2500m ten oosten van de Andes en de stad Iquitos (zie kaart))
Peru (Gebieden >2500m en ten westen van de Andes, incl. Lima, Cusco, Machu Picchu, Arequipa en Titi
Pitcairn eilanden (Brits overzees gebied)
Polen
Polynesie, Frans
Porto Rico (Verenigde Staten)
Portugal
Puerto Rico (Verenigde Staten)
Qatar
Ras al Khaimah (Verenigde Arabische Emiraten)
Reunion (Frans overzees gebied)
Roemenie
Rusland
Rwanda
Saba (voormalige Nederlandse Antillen)
Salomonseilanden (Brits overzees gebied)
Salomonseilanden (Brits overzees gebied) (Hele land, behoudens onderstaande eilanden)
Salomonseilanden (Brits overzees gebied) (Renell en Bellona Province (eiland))
Samoa (Amerikaans)
Samoa (West Onafhankelijke Staat Samoa)
San Marino
Sao Tome en Principe
Saudi-Arabie
Saudi-Arabie (Overige gebieden, waaronder de steden Mekka, Jeddah en Medina.)
Saudi-Arabie (Zuid-westelijke provincies Asir en Jizan in grensgebied met Jemen)
Senegal
Servie
Seychellen
Sharjah (Verenigde Arabische Emiraten)
Sierra Leone
Singapore
Slovenie
Slowakije
Soedan
Soedan (De noordelijke Sahara woestijn)
Soedan (Hele land (incl. steden Karthoum en Port Sudan), behalve de noordelijke Sahara woestijn)
Solomons-eilanden (Brits overzees gebied)
Solomons-eilanden (Brits overzees gebied) (Hele land, behoudens onderstaande eilanden)
Solomons-eilanden (Brits overzees gebied) (Renell en Bellona Province (eiland))
Somalie
Spanje
Sri Lanka
St Barthelemy (Franse Antillen)
St Eustatius (voormalige Nederlandse Antillen)
St Kitts en Nevis
St Lucia
St Maarten (voormalige Nederlandse Antillen)
St Martin (Franse Antillen)
St Vincent en de Grenadines
St-Helena (Brits overzees gebied)
St-Pierre en Miquelon (Frans overzees gebied)
Sudan
Sudan (De noordelijke Sahara woestijn)
Sudan (Hele land (incl. steden Karthoum en Port Sudan), behalve de noordelijke Sahara woestijn)
Suriname
Suriname (In het binnenland)
Suriname (Kustgebied en Paramaribo)
Swaziland
Syrie
Syrie (In provincie Al-Hasakah in het noordoosten aan de grens met Irak (zie kaart))
Tadzjikistan
Tahiti (Frans Polynesie)
Taiwan
Tanzania
Tanzania (Hele land < 1800m, inclusief Dar es Salaam en Zanzibar)
Tanzania (Hele land >1800m)
Thailand
Thailand
Thailand (In Bangkok, Chiang Mai, Chiang Rai en Pattaya (zie kaart))
Thailand (In de rest van het land, incl. Phuket, Koh Samui, Koh Phangan, Koh Phi Phi, Kho Yaon Noi,
Thailand (In het gebied rond Tak nabij de grens met Myanmar en eiland Little Ko Chang (provincie Ra
Toerkmenistan
Togo
Tokelau (Nieuw-Zeeland)
Tonga
Trinidad en Tobago
Trucial Staten (Verenigde Arabische Emiraten)
Tsjaad
Tsjaad (De noordelijke Sahara woestijn)
Tsjaad (Hele land incl. de hoofdstad N_Djamena m.u.v. noordelijke Sahara woestijn)
Tsjechie
Tunesie
Turkije
Turkmenistan
Tuvalu
U.S.A.
Uganda
Ukraine
Umm al Qawain (Verenigde Arabische Emiraten)
Uruguay
Uzbekistan
Uzbekistan (Overige gebieden)
Uzbekistan (Zuidelijk en oostelijk deel grensgebied met Afghanistan, Kirgizstan, Tadzjikistan en Tu
Uzbekistan (Zuidelijk en oostelijk deel grensgebied met Afghanistan, Kirgizstan, Tadzjikistan en Tu
Vanuatu
Vanuatu (Ambae, Ambrym, Maewo, Pentecost (uitzonderingen zie hierboven en hierbeneden))
Vanuatu (Eiland Éfate (incl. Port Vila), Gaua)
Vanuatu (Eilanden Erromango, Tanna en Aneityum)
Vanuatu (In Espiritu Santo, Malakula, Vanua Lava en Epi)
Venezuela
Venezuela (Ten noorden van de Orinoco rivier (zie kaart) incl. de hoofdstad Caracas en isla de Marg
Venezuela (Ten zuiden van de Orinoco rivier en een strip ten noorden van de Orinoco rivier (incl. D
Verenigd Koninkrijk
Verenigde Arabische Emiraten
Verenigde Staten van Amerika
Vietnam
Vietnam
Vietnam (Hele land inclusief Phu Quoc en exclusief onderstaande gebieden)
Vietnam (Stedelijke gebieden (zoals Da Nang, Haiphong, Hanoi, Ho Chi Minh City))
Virgin eilanden (Amerikaanse)
Virgin eilanden (Britse)
Wake Island (Verenigde Staten)
Wallis en Futuna (Frans overzees gebied)
Westelijke Sahara
Wit-Rusland (Belarus)
Zambia
Zimbabwe
Zimbabwe
Zimbabwe (Noorden en oosten van het land in de provincies Matabeleland North, Mashonaland West, Mas
Zimbabwe (Zuiden en centrum land in de provincies Midlands en Matabeleland South (incl. Matobo Nati
Zimbabwe (Zuiden en centrum land in de provincies Midlands en Matabeleland South (incl. Matobo Nati
Zuid-Afrika
Zuid-Afrika (Noordoosten nabij de grens met Mozambique in delen van de provincies Mpumalanga (incl.
Zuid-Afrika (Noordoosten nabij de grens met Mozambique in delen van de provincies Mpumalanga (incl.
Zuid-Afrika (Overige gebieden)
Zuid-Afrika (Overige noordoostelijk en oostelijke regios: KwaZulu-Natal (incl Tembe Elephant Park,
Zuid-Korea (Republiek Korea)
Zuid-Korea (Republiek Korea) (Grensgebied met Noord-Korea in gebieden van provincies Incheon, Gangw
Zuid-Korea (Republiek Korea) (Noordwesten van het land (gedeelte van provincie Gyeonggi Do, zie kaa
Zuid-Korea (Republiek Korea) (Noordwesten van het land (gedeelte van provincie Gyeonggi Do, zie kaa
Zuid-Korea (Republiek Korea) (Rest van het land)
Zuid-Soedan
Zuid-Sudan
Zweden
Zwitserland
Geboortedatum *
Gewicht (indien kind) *
Telefoonnr. (prive) **
Telefoonnr. (mobiel) **
E-mail adres *
* verplicht veld ** Een telefoonnummer moet ingevuld zijn
Copyrights(c) BaseNet Internet Projects